تشخبص

 قد يحدد طبيبك تشخيص الاكتئاب بناءً على:

 الفحص البدني. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة حول صحتك. في بعض الحالات ، قد يكون الاكتئاب مرتبطًا بمشكلة صحية جسدية أساسية.

 اختبارات المعمل. على سبيل المثال ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص دم يسمى تعداد الدم الكامل أو اختبار الغدة الدرقية للتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح.

 التقييم النفسي. قد يطرح أخصائي الصحة العقلية أسئلة حول الأعراض والأفكار والمشاعر وأنماط السلوك. قد يُطلب منك ملء استبيان للمساعدة في الإجابة على هذه الأسئلة.

 DSM-5. قد يستخدم أخصائي الصحة العقلية معايير الاكتئاب في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

 أنواع الاكتئاب

 يمكن أن تختلف أعراض الاكتئاب الشديد من شخص لآخر. قد يضيف طبيبك واحدًا أو أكثر من المحددات للإشارة إلى نوع الاكتئاب الذي تعاني منه. يعني العامل المحدد أنك مصاب بالاكتئاب بخصائص معينة ، مثل:

 القلق الانزعاج - الاكتئاب المصحوب بالشعور بعدم الارتياح أو القلق بشكل غير عادي بشأن الأحداث المحتملة أو فقدان السيطرة

 سمات مختلطة - اكتئاب وهوس متزامنين ، بما في ذلك مستوى عالٍ من الثقة بالنفس ، والثرثرة أكثر من المعتاد ، وزيادة النشاط

 الصفات الكئيبة - الاكتئاب الشديد مع فقدان الاستجابة للأشياء التي كانت ممتعة وممتعة في السابق ومرتبطة بالاستيقاظ المبكر وسوء الحالة المزاجية في الصباح ، فضلاً عن التغيرات الكبيرة في الشهية والشعور بالذنب والخمول أو التهيج

 سمات غير نمطية - الاكتئاب الذي يشمل القدرة على الابتهاج مؤقتًا في الأحداث السعيدة ، وزيادة الشهية ، والحاجة المفرطة للنوم ، والحساسية تجاه الرفض ، والشعور بثقل في الذراعين أو الساقين

 السمات الذهانية - الاكتئاب مع الأوهام أو الهلوسة ، والتي قد تنطوي على عدم الكفاءة الشخصية أو الصفات السلبية الأخرى

 سمات عدم الحركة - الاكتئاب الذي ينطوي على نشاط حركي يتضمن إما حركة لا يمكن السيطرة عليها أو غير مقصودة أو وضع ثابت غير مرن

 اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة - الذي يحدث أثناء الحمل أو خلال الأسابيع أو الأشهر التي تلي الولادة (فترة النفاس)

 النمط الموسمي - الاكتئاب المرتبط بتغير الفصول وقلة التعرض للشمس

 الاضطرابات الأخرى التي تسبب أعراض الاكتئاب

 تشمل الاضطرابات الأخرى المختلفة ، مثل تلك المذكورة أدناه ، الاكتئاب كأحد الأعراض. من المهم الحصول على تشخيص دقيق حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب.

 اضطرابات القطبين الأول والثاني. تشمل اضطرابات المزاج هذه التقلبات المزاجية التي تتراوح من فترات الذروة (الهوس) إلى فترات الانخفاض (الاكتئاب). يصعب أحيانًا التمييز بين الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب.

 اضطراب المزاج الدوري ينطوي اضطراب المزاج الدوري (sy-kloe-THIE-mik) على ارتفاعات وانخفاضات أكثر اعتدالًا من الاضطراب ثنائي القطب.

 تقلبات مزاجية مزعجة. يشمل اضطراب المزاج هذا عند الأطفال التهيج المزمن والشديد والغضب والنوبات المتكررة. يتطور هذا الاضطراب عادةً إلى اضطراب اكتئابي أو اضطراب قلق خلال سنوات المراهقة أو مرحلة البلوغ.

 الاضطراب الاكتئابي المستمر. يُسمى أحيانًا بعسر المزاج (dis-THIE-me-uh) ، وهو شكل أقل حدة من الاكتئاب ولكنه أكثر مزمنًا. في حين أن الاضطراب الاكتئابي المستمر لا يؤدي عادةً إلى إعاقة ، إلا أنه قد يمنعك من العمل بشكل طبيعي في عملك اليومي والعيش حياة كاملة.

 اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي. يتضمن ذلك أعراض الاكتئاب المرتبطة بالتغيرات الهرمونية التي تبدأ قبل أسبوع ، وتتحسن في غضون أيام قليلة بعد بدء الدورة الشهرية ، وتصبح أقل أو أقل بعد الدورة الشهرية.

 الكائنات اكتئاب أخرى. وهذا يشمل الأدوية الأدوية الأخرى.

treatment

 Medications and psychotherapy are effective for most people with depression. Your primary care doctor or psychiatrist can prescribe medications to relieve symptoms. However, many people with depression also benefit from seeing a psychiatrist, psychologist or other experienced mental health professional.

 If a patient has severe depression, he or she may need to stay in the hospital or participate in outpatient treatment programs until symptoms improve.

 Here's a closer look at depression treatment options.

 pharmaceutical

 Many types of antidepressants are available, including the types below. Be sure to discuss possible side effects with your doctor or pharmacist.

 مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). غالبًا ما يبدأ الأطباء بوصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). هذه الأدوية أكثر أمانًا وتسبب عمومًا آثارًا جانبية مزعجة أقل من الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب. تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية سيتالوبرام (سيليكسا) وإسيتالوبرام (ليكسابرو) وفلوكستين (بروزاك) وباروكستين (باكسيل وبيكسيفا) وسيرترالين (زولوفت) وفيلازادون (فيبريد).

 مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs). تشمل أمثلة مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs) دولوكستين (سيمبالتا) وفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر) وديسفينلافاكسين (بريستيك وخيدزيلا) وليفوميلاسيبران (فيزيما).

 مضادات الاكتئاب غير النمطية. لا تتناسب هذه الأدوية مع أي فئة أخرى من مضادات الاكتئاب. وتشمل هذه البوبروبيون (Wellbutrin XL ، Wellbutrin SR ، Alphenesin ، Forvivo XL) ، mirtazapine (Remeron) ، nefazodone ، trazodone و furoxetine (Trentelex).

 مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. الأدوية التالية - مثل إيميبرامين (توفرانيل) ، ونورتريبتيلين (باميلور) ، وأميتريبتيلين ، ودوكسيبين ، وتريميبرامين (سارمونتيل) ، وديسيبرامين (نوربرامين) ، وبروتريبتيلين (فيفاكتيل) - يمكن أن تكون فعالة للغاية ، ولكنها تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية أكثر حدة من أحدث مضادات الاكتئاب. . لذلك ، لا يتم وصف الأدوية ثلاثية الحلقات بشكل عام ما لم يتم تجربة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أولاً دون تحسين.

 مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). عادة ما توصف مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) - مثل ترانيلسيبرومين (بارنات) ، وفينيلزين (نارديل) وإيزوكاربوكسازيد (ماربلان) - عندما لا تعمل الأدوية الأخرى ، لأنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة. يتطلب استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين اتباع نظام غذائي صارم بسبب التفاعلات الخطيرة (أو حتى المميتة) مع الأطعمة - مثل بعض الجبن والمخللات والنبيذ - وبعض الأدوية والمكملات العشبية. سيليجيلين (إمزام) - مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) يلتصق بالجلد مثل اللاصقة - قد يسبب آثارًا جانبية أقل من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين الأخرى. لا يمكن دمج هذه الأدوية مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

 أدوية أخرى. يمكن إضافة أدوية أخرى إلى مضادات الاكتئاب لتعزيز التأثيرات المضادة للاكتئاب. قد يوصي طبيبك بدمج اثنين من مضادات الاكتئاب أو إضافة أدوية مثل مثبتات الحالة المزاجية أو مضادات الذهان. يمكن أيضًا إضافة مضادات القلق والأدوية المنشطة للاستخدام على المدى القصير.

 اعثر على الدواء المناسب

 إذا كان أحد أفراد الأسرة يستجيب جيدًا لمضاد الاكتئاب ، فقد يكون دواءً جيدًا لك. أو قد تحتاج إلى تجربة العديد من الأدوية أو مجموعات الأدوية قبل أن تجد الدواء المناسب. يتطلب هذا الصبر ، لأن بعض الأدوية تستغرق عدة أسابيع أو أكثر لتحدث تأثيرًا كاملًا ولتقليل الآثار الجانبية مع تعديل جسمك.

 تلعب السمات الموروثة دورًا في كيفية تأثير مضادات الاكتئاب عليك. في بعض الحالات ، قد توفر نتائج الاختبارات الجينية (من فحص الدم أو عينة مسحة الخد) ، عند توفرها ، أدلة حول كيفية استجابة جسمك لمضاد اكتئاب معين. ومع ذلك ، يمكن للمتغيرات الأخرى بالإضافة إلى جيناتك أن تؤثر على استجابتك للأدوية.

 مخاطر التوقف عن تناول الدواء فجأة

 لا تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب دون استشارة الطبيب أولاً. مضادات الاكتئاب لا تسبب الإدمان ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الاعتماد الجسدي (وهذا يختلف عن الإدمان).

 قد يؤدي إيقاف العلاج فجأة أو تفويت عدة جرعات إلى ظهور أعراض شبيهة بالانسحاب ، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تفاقم الاكتئاب بشكل مفاجئ. اعمل مع طبيبك لتقليل جرعتك تدريجيًا وبأمان.

 مضادات الاكتئاب والحمل

 إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة ، فقد تشكل بعض مضادات الاكتئاب خطرًا صحيًا متزايدًا على طفلك أو الرضيع الذي لم يولد بعد. تحدث إلى طبيبك إذا أصبحت حاملاً أو تخططين للحمل.

 مضادات الاكتئاب وزيادة خطر الانتحار

 تعتبر أنواع مضادات الاكتئاب بشكل عام ، مضادات الاكتئاب بشكل عام ، الأدوية والدواء (FDA) في بعض الحالات ، قد تظهر في السابق ، تظهر في ظاهرة الازدهار في حالات الحمل ، في الفترة الأولى بعد البدء أو عند تغيير الملابس.

 ضع في اعتبارك أن مضادات الاكتئاب من المرجح أن تقلل من خطر الانتحار على المدى الطويل عن طريق تحسين الحالة المزاجية.

 العلاج النفسي

 العلاج النفسي هو مصطلح عام لعلاج الاكتئاب من خلال التحدث عن حالتك والمشكلات ذات الصلة مع أخصائي الصحة العقلية. يُعرف العلاج النفسي أيضًا باسم العلاج بالكلام أو العلاج النفسي.

 يمكن أن تكون الأنواع المختلفة من العلاج النفسي فعالة في علاج الاكتئاب ، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج الذي يركز على العلاقات. قد يوصي أخصائي الصحة العقلية بأنواع أخرى من العلاجات. يمكن أن يساعدك العلاج النفسي فيما يلي:

 التكيف مع أزمة أو صعوبة أخرى في الوقت الراهن

 التعرف على المعتقدات والسلوكيات السلبية واستبدالها بأخرى صحية وإيجابية

 استكشف العلاقات والتجارب وقم بتطوير تفاعلات إيجابية مع الآخرين

 إيجاد أفضل السبل للتعامل مع المشكلات وحلها

 حدد المشاكل التي تساهم في اكتئابك وقم بتغيير سلوكياتك التي تجعله أسوأ

 استعادة الشعور بالراحة والتحكم في حياتك والمساعدة في تخفيف أعراض الاكتئاب ، مثل اليأس والغضب

 تعلم كيفية تحديد أهداف واقعية لحياتك

 تنمية القدرة على التحمل وقبول الضيق بالسلوكيات الصحية

 أشكال العلاج البديلة

 تتوفر أشكال أخرى من علاج الاكتئاب كبديل للجلسات المكتبية وجهًا لوجه وقد تكون خيارًا فعالًا لبعض الأشخاص. يمكن تقديم العلاج ، على سبيل المثال ، في شكل برنامج كمبيوتر ، أو من خلال جلسات عبر الإنترنت ، أو باستخدام مقاطع الفيديو أو كتيبات التمرين. يمكن توجيه البرامج بواسطة معالج أو يمكن أن تكون مستقلة جزئيًا أو كليًا.

 قبل أن تختار أحد هذه الخيارات ، ناقش هذه الصيغ مع معالجك لتحديد ما إذا كانت تعمل من أجلك. اسأل المعالج أيضًا عما إذا كان بإمكانه التوصية بمصدر أو برنامج موثوق. قد لا يغطي التأمين الخاص بك بعض هذه البرامج ، ولا يمتلك جميع المطورين والمعالجات عبر الإنترنت أوراق الاعتماد أو التدريب المناسب.

 الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية التي تقدم تطبيقات صحية للأجهزة المحمولة ، مثل الدعم والتثقيف العام حول الاكتئاب ، ليست بديلاً عن زيارة الطبيب أو المعالج.

 علاج المرضى الداخليين والمستشفيات

 بالنسبة لبعض الأشخاص ، يكون الاكتئاب مزمنًا لدرجة تتطلب الإقامة في المستشفى. قد يكون هذا ضروريًا إذا كنت لا تعتني بنفسك أو عندما تكون معرضًا لخطر إيذاء نفسك أو أي شخص آخر. قد يساعد العلاج النفسي في المستشفى في الحفاظ على هدوئك وأمانك حتى يتحسن حالتك المزاجية.

 قد يساعد العلاج الجزئي في المستشفى أو برامج العلاج اليومية أيضًا بعض الأشخاص. توفر هذه البرامج الدعم والمشورة للمرضى الخارجيين لإدارة الأعراض.

 خيارات العلاج الأخرى

 بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يتم اقتراح إجراءات أخرى ، تسمى أحيانًا علاجات تحفيز الدماغ:

 العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). في العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، يتم تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ للتأثير على وظيفة وتأثير هذه الناقلات العصبية في الدماغ ، مما قد يساعد في علاج الاكتئاب. عادةً ما يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) للأشخاص الذين لم تتحسن حالتهم بالأدوية والذين لا يستطيعون تناول مضادات الاكتئاب لأسباب صحية أو لأنهم يعرضونهم لخطر الانتحار.

 التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. قد يكون التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة خيارًا للأشخاص الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب. أثناء جلسة TMS ، تُرسل ملفات العلاج الموضوعة أمام فروة الرأس نبضات مغناطيسية قصيرة لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ التي تشارك في تنظيم الحالة المزاجية والاكتئاب